【新冠肺炎】維他命與鋅提升免疫力的背後原因

COVID-19武漢肺炎的資訊瞬息萬變，我們又有一宗最新的消息。世界衛生組織正式公佈 COVID-19是全球大流行的疾病。隨着時間的進展，我們有更多的關於冠狀病毒的研究，令我們更能了解今次的病毒。

南華早報最近發表了一篇報導，指出隔離措施可能與冠狀病毒的病變存有關係，令病毒變得更加險惡。同時，科學家已經發現了COVID-19以兩個不同的品種傳播全球，使他們更難研製出成功的疫苗。

這次的病變可能解釋了，為何在1月23號前感染的患者，他們的一些病徽如發燒，身體乏力，濃痰，肌肉疼痛等較為明顯。相反，之後患者的病徵卻變得較隱蔽。［南華早報報導］

1月23後確診的患者：

• 50%減低了發燒的病狀
• 70%沒有身體乏力
• 80%減少了肌肉疼痛
• 更有沒有病徵的患者 (!)

由於疫情持續轉變，加上病毒可能出現病變，因此我們也只能還原基本步，依賴我們自己的免疫系統去渡過今次的疫情。

在上一篇【武漢肺炎】病毒感染的康復關鍵竟然是睡眠，我引用了JAMA的一項研究，指出COVID-19的輕微個案，患者康復率其實十分高，前題是他們沒有其他長期疾病。由於我們並沒有藥物或疫苗可以治療SARS-coV-2的病毒，因此我的建議是將我們的專注力放在免疫系統及保持衛生上。

目錄：

• 如何保持良好衛生？
• 如何加強我們的免疫系統？

如何保持良好衛生？

1. 用皂液清洗雙手至少20秒

在進食的前後，或進出家中或辦公室時，如果你發現雙手不乾淨的話，便需要清洗雙手至少20秒。20秒是一個怎樣的概念？你可以唱生日歌兩次。這是一個最好以及最重要的措施去保障自己。如果你患有濕疹的話，你可以選擇消毒酒精搓手液取代洗手，再用一些防發炎的保濕潤膚膏如月見草潤膚膏滋潤雙手。

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• 【武漢肺炎】濕疹患者如何保持雙手衛生?

2. 避免接觸你的面部，捽眼或鼻

當你的雙手骯髒時，這些都是一些主要的感染途徑。

3. 保持一個合適的社交距離

由於出現了一些無症狀的感染個案，因此最好保持一定的社交距離，避免握手，擁抱，分享食物等，特別是打邊爐等聚餐，是口水傳播的高危活動。

4. 在公眾場所戴上口罩。

口罩並不是一個終極的保護方法，如果你使用不當的話，可能會給予你一種安全的錯覺。口罩的作用主要是在你生病或咳嗽的時候保護其他人。但當有無病徵的COVID-19感染個案出現時，我都會建議你們去戴上口罩，因為你不會知道誰是帶菌者。

在亞洲，我們的都市密度比美國密集得多，因此美國沒有呼籲市民戴上口罩的舉動不適合我們的。最後我亦想提及一點，請小心處理自己的口罩，我觀察到很多人會觸摸他們的口罩，調整口罩的位置，此舉和用骯髒的雙手觸碰面部無異。

如何加強我們的免疫系統？

免疫系統是一個複雜的系統，僅攝取單一的營養素並不能夠完美地提升我們的免疫力。一些較流行的草藥如紫錐菊和接骨木果以及一些常見的維他命如維他命C、維他命D 及鋅都對我們的免疫力起了關鍵的作用。然而有一樣需要注意的事情：睡眠的時數以及質素亦可能會令我們的免疫力失衡。

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• 【武漢肺炎】病毒感染的康復關鍵竟然是睡眠

維他命D

維他命D並不能夠殺死病毒，然而它的作用是用來啟動我們的免疫系統[¹]，從而抑制病毒。我們的身體並不能製造維他命D，而且我們的身體亦需要將不活躍的維他命D2轉換為D3供身體使用。

其實我們有大量的研究關於維他命D與免疫系統之間的關係，甚至是與H1N1的關係 (21世紀出現的第一款大流行病[²])。但在這些研究中，唯一令我感興趣的是一份由BMJ (Business Medical Journal) 所發表的研究，當中指出每日或每周補充維他命D，能減少患上呼吸道感染疾病的一半機會，但一次過進食大量的維他命D卻沒有這個效果。研究指每日服用中度劑量的維他命D，約 800-2000 i.u.最能發揮它的好處。

但是，其實很多人體內的維他命D3水平都十分低，因此，香港的醫生都通常會處方一日5,000 i.u. 的維他命D。而有一點我必需要強調的，在服用補充品前最好先進行維他命D3的水平測試，因為這是一種脂溶性的維他命，會很容易儲存於我們的體內。

維他命C

先澄清一下，確實有很多的文章指維他命C無助我們應付COVID-19，這是對的，因為到現時為止並沒有一項經證實的研究確認維他命C如何影響COVID-19。由於這是一種全新的病毒，因此我們並沒有足夠的數據或論文去印證一些事實。但我們確實有研究指出，維他命C是能夠為常見的感冒，呼吸道感染疾病及肺炎帶來正面的影響。事實上，已經開始有研究人員針對COVID-19，利用靜脈注射式的維他命C進行臨床研究。

鋅

當我們談及維他命C時，很多人都會聯想到鋅。而特別的是，有研究指出鋅能夠抑制包括SARS冠狀病毒在內的RNA病毒的複製過程。

「透過增加細胞內的Zn2+濃度證實能有效抑制RNA病毒的複製過程。」詳情可參照下圖。

「...亦表明冠狀病毒及小動脈病毒的複製過程，亦會隨Zn2+水平的增加而有所抑制...」

鋅如何抑制病毒複製過程？

我們的細胞會透過複製酵素 (RdRP, RNA dependent RNA polymerase)來複製病毒。針對所有的病毒，病毒的載量愈低 (即每容量的體內液體所盛載的病毒)，康復的機會就愈高。宿主細胞中病毒的嚴重性還取決於可以遏制病毒的速度。所以其中一個抑制病毒的關鍵點，就在於如何在病毒進入體內後關掉這種複製酵素，而該項研究正正就是指出鋅能夠做到這一點。

你可以查看以下的圖表來觀察鋅 [Zn2+] 水平的上升如何抑制RNA的複製。

但問題在於如何令鋅進入我們的細胞，使它能有效地抑制病毒的複製。鋅是一種離子，除非有一個載體可以將鋅運進細胞內，否則我們難以令鋅進入到細胞之中，而該載體亦需要受到嚴格的控制。

如何將鋅從細胞的外部轉送到內部？

開始前，我們需要確保我們有足夠的鋅在細胞外，即我們的血液。由於土壤的枯竭問題，以及我們以穀物為主食的習慣，令到缺乏鋅的問題在我們當中非常普遍。

缺乏鋅的原因包括：

• 土壤枯竭令礦物質流失
• 素食或全素的飲食方法（肉類及海鮮是非常好的鋅來源）
• 以穀麥類（如飯）及豆類作為主食（這款食物含有大量的植酸Phytate，會與鋅結合並影響鋅的吸收率）
• 用水烹調食物最多會令食物中50%的鋅流失

延伸閱讀：

• 飲食因素如何影響[鋅]吸收

鋅的吸收隨著蛋白質的增加而增加，而對於高植酸的食物（如大米和玉米）則減少。一項研究還指出，液態的鋅會使我們的吸收率從18-20μmol增加到80-100μmol。因此，如果您要尋找鋅的補充品，液態鋅是一個不錯的選擇。

一旦細胞外有足夠的鋅，我們便需要通過載體或鋅離子載體將鋅移入細胞之中。治療COVID-19的醫生似乎亦知道這種治療方法，因為有一些中國的醫療機構已經在使用 Chloroquine (一種預防及醫治瘧疾的藥物，亦可以使用它作鋅離子載體來阻止複製酵素的運作) 。然而在使用這種Chloroquine時會出現相應的副作用，因此需要額外留意。

有那些較天然的替代品呢？

我相信神給予了一切我們所需的東西，我亦相信透過大自然，我們會吸收到這些營養。而人類最大的錯誤是在於沒有去理會或濫用我們被賦予的資源。

當我在尋找一個能夠抑制RNA複製過程的天然替代品時，我找到了一個關於洋蔥素Quercetin (一種植物類黃酮) 的研究，由於洋蔥素能夠增加鋅進入細胞的比率[³]，所以它成功地抑制了伊波拉病毒與寨卡病毒的RNA複製過程。

同時當我看到一篇由加拿大發表的文獻時亦感到十分雀躍 (yeah ! 我的祖國加拿大) ，當中指出他們以着手使用洋蔥素來進行COVID-19的抗病毒治療測試。

在【武漢肺炎】最新研究解釋如何減低感染風險 PART 2中，我提及到Furin蛋白使到病毒的感染機率比沙士SARS高100-1000倍。我亦在文章中解釋了一些能夠抑制Furin蛋白的異黃酮及氨基酸。因此，我認為洋蔥素可能亦幫助到我們減慢病毒的感染速度以及控制到病毒在身體複製的過程。當然我們不能確保所有的事情，但當結合研究的結果，這可能是一個教學角度上不錯的推測呢。

結論

綜合而言，維他命D, 維他命C 及鋅都是免疫系統基礎營養素。當然，由於目前並沒有一個確切醫治武漢肺炎的方法，因此我們必需聰明地依賴我們強而有力的免疫系統。其實感染到病毒的機會是十分高的，科學家相信會佔我們人口的60-70%。但這並不代表我們應該坐以待斃，任由病毒控制我們。雖然有數據證實以上的一切，當作為一個與末期癌症搏鬥過的人，我經常會告訴自己，我是能夠勝過這些數據的，因為我比一般人所做的措施都來得多。

可以閱讀我所撰寫的其他文章，以下都是一些關於今次冠狀病毒的資訊。在這個危急的時期，我們需要仔細求真，認真聆聽我們的身體所需，確保自己保持健康，強壯，安全。

延伸閱讀：

• 10個預防新型冠狀病毒的方法
• 【武漢肺炎】濕疹患者如何保持雙手衛生?
• 【武漢肺炎心理篇】恐懼如何削弱你的免疫系統
• 【武漢肺炎消息】食水中氯含量增加？與免疫系統息息相關
• 【武漢肺炎】最新研究解釋如何減低感染風險 Part 1
• 【武漢肺炎】最新研究解釋如何減低感染風險 PART 2
• 【武漢肺炎】病毒感染的康復關鍵竟然是睡眠